第一篇　序论

　　我中华医学实爲中国古文化中最重要之一种，歷经数千载之演变，早有卓越之成就。中国上古之医术，原基于先民原始生活之实际需要，由自然启发而成，其内容浩潮如海，实爲我民族生命之学也。
　　中国医学源流，本一脉相承，前后并无间断，但由歷朝医政制度之变迁，医术之进展，学理之创获，社会风气之转移​​，故流派分岐，各有所长。但亦有庸者审证不明，泥古不化，每以臆说己见欺人或挟秘自炫，以讹传讹，医家之道渐至不明，真理反晦而不显。本书专就中医诊断学中『脉诊』一项做深入之研讨。
　　切脉诊断之法，源自「黄帝内经」：素问「脉要精微论」，论及诊法及脉理说明。「平人气象论」，有最详尽之脉义论述。「玉机真藏论」则说明四时之脉理变化及由脉论病。「三部九候论」，说脉之部位。「通评虚实论」，据脉象论断生死。上古之脉法以全身之三部九候决生死。以人迎、寸口、趺阳脉叁而诊之。内经仅有寸口气口之名，并无尺寸爲三部之义。至「难经」始发明独取寸口之诊法，创立关尺之别，但无左右脏腑分配之说。至叔和一代，始立左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命门之说，切脉之学，遂臻完备。
　　自「素」「难」，「伤寒论」而下，虽有诊脉治病之法，并未明确发明脉诊之理，凭脉以审证，而未讲脉诊之法，叔和根据素难之说，参考古代脉法，着「脉经」十卷，此爲第一部讲究脉法之书，此书敍及阴阳大法，表里虚实三部九候，二十四脉等以五臓六腑三焦四时之变，理论纲目条理而不紊，使后世学者由外以知内，视死而别生，颇爲详尽。然其脉法，则甚爲死板拘泥，以爲某病当见某脉，某脉当见某病，繁琐有余而实用不足，不免有泥脉以和病之嫌，但不论如何，此十卷脉经，确爲旷古之伟大发明，据徐灵胎所言：「王叔和着脉经，分门别类，条分缕断，其原亦本内经，而汉以后之说，一无所遗．其滙集群言，使后世有所尊循，亦不可少力之作也。」实中肯之论也。
　　然后世又见「王叔和脉诀」，乃他人假託叔和之名而作也，朱熹谓俗传之「脉诀」，辞意鄙浅，非叔和本意，但以其显浅，医家入门偏热是书，自立七表八里九道之名，似通非通，脉理之精义因而转晦。代代流传，遂仅余粗略之轮廓，脉诊之精华尽失，爲人师者心中固已茫茫，而学者更加无所适从，以致「脉学」一道遂渐失传。眞理因而不明，人皆视「脉学」爲虚无之谈而鄙之。循环以下，医者不得不致力于辨证之法。临床诊病之时皆以病者口述之证状及体态神色爲主，眼中所见，耳中所闻，仅爲表面之「象」。其真假难论，体内复杂之病理不明，发病之根源难寻。治疗之法不免局限于症状之解除，因而无法澈底根本治疗。病者之患虽然暂癒，而病根未除，必反覆发作，不得尽癒矣！
　　然若医者能尽知脉理，临床施治之时，手下三指，左右细寻，即立刻能洞悉病者五脏六腑寒热虚实之情。处方之际，依据脉理所示，必能全面掌握病况之来龙去脉，本、标、先、后，而加以整体之治疗。不但使病情立退，而全身之健康得以渐復。此爲「正本清源」，除病务尽之法，亦爲我中华医学精华之所在，远胜西法局部症状治疗之弊，不知脉者，何能爲之？
　　因之「脉诊」之学，实爲中医四诊最最精要之一门，爲医者不可不潜心研究，以求精专。本书爲使学者更易进入中国医学之领域，故再加入阴阳、气血、五脏等基本理论。并在脉诊部份再加收二十二种传统脉诊之敍述，其后则爲笔者自幼禀承家传医术及多年潜心精研之脉理心得，学者可前后比较印证，以求全面之瞭解及应用。
　　本书自第七篇开始爲笔者独创之『张氏脉法』。其内容精要，不论手法、脉象诊析、临床之效果，均与古今中外之脉法不同。而独爲一家之学。学者只要努力学习，必可心领神会，受用终生！

再版序

　　『实用脉诊发微』，自8年前出版至今，除坊间出售外，主要应用于临床教学。笔者自15年前在台湾地区最先推出独创之『张氏脉法』并推广教学，一开始即受到社会人士之喜爱，前来学习之人士除在职中医师外，多爲久习中医而不得要领者，久歷考场而不得其门而入者，或自身有病而久治不癒者。不论学者之目的爲何，一旦进入本门，均豁然发现，原来中医领域中有此一门精要辉煌之学！莫不在惊喜之余，努力学习。
　　笔者独创之『张氏脉法』极爲精准实用，而且易学易会，不但正确指引方药之运用，更可提早发现疾病之转化，因而自救救人，效果特佳，脉法独特实属前所未闻。故有心之学者，无不努力钻研、练习。多半在数月之学习后均能体会本『张氏脉法』之精髓；实地应用，则均能得心应手，手知肚明矣！
　　今日再版之『脉诊发微』更再加入临床病例之分析及针灸药物处方之范例说明，使学者在研究切脉诊断法后，而能进一步瞭解如何将脉诊之结论配合针灸，方药的选用。更可瞭解正确的脉法如何在『诊断——治疗』上发挥精确宏大的效果！
　　笔者并特请Dr. Marc Brinkman将本书第七篇起之『张氏脉法』译成英文编于书后，以便将此传统医学之精华推广至海外，供欧美人士学习。
　　此次再版特加入若干简图以利学习，并感谢厦门大学中医科薛明郎先生之校定，使得本书得以更完美的呈献在爱好中医之同道之前！
中医师　张蔚炎　民国80年于台北市健泰中医研究中心

目录

第一篇　序论及再版序
第二篇　中医基本理论及阴阳和五行学说
第三篇　脏腑之生理及病理
　第一章　脏腑
　第二章　人体生命活动的物质基础
第四篇　八纲辨症法简论
第五篇　四诊概论
第六篇　传统脉理概论
第七篇　张氏脉法与传统脉学之手法辨正
第八篇　六病脉之研究
第九篇　五脏脉理分论
第十篇　六气脉象论
第十一篇　结论

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