第一篇　序论

　　我中华医学实爲中国古文化中最重要之一种，歷经数千载之演变，早有卓越之成就。中国上古之医术，原基于先民原始生活之实际需要，由自然启发而成，其内容浩潮如海，实爲我民族生命之学也。
　　中国医学源流，本一脉相承，前后并无间断，但由歷朝医政制度之变迁，医术之进展，学理之创获，社会风气之转移​​，故流派分岐，各有所长。但亦有庸者审证不明，泥古不化，每以臆说己见欺人或挟秘自炫，以讹传讹，医家之道渐至不明，真理反晦而不显。本书专就中医诊断学中『脉诊』一项做深入之研讨。
　　切脉诊断之法，源自「黄帝内经」：素问「脉要精微论」，论及诊法及脉理说明。「平人气象论」，有最详尽之脉义论述。「玉机真藏论」则说明四时之脉理变化及由脉论病。「三部九候论」，说脉之部位。「通评虚实论」，据脉象论断生死。上古之脉法以全身之三部九候决生死。以人迎、寸口、趺阳脉叁而诊之。内经仅有寸口气口之名，并无尺寸爲三部之义。至「难经」始发明独取寸口之诊法，创立关尺之别，但无左右脏腑分配之说。至叔和一代，始立左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命门之说，切脉之学，遂臻完备。
　　自「素」「难」，「伤寒论」而下，虽有诊脉治病之法，并未明确发明脉诊之理，凭脉以审证，而未讲脉诊之法，叔和根据素难之说，参考古代脉法，着「脉经」十卷，此爲第一部讲究脉法之书，此书敍及阴阳大法，表里虚实三部九候，二十四脉等以五臓六腑三焦四时之变，理论纲目条理而不紊，使后世学者由外以知内，视死而别生，颇爲详尽。然其脉法，则甚爲死板拘泥，以爲某病当见某脉，某脉当见某病，繁琐有余而实用不足，不免有泥脉以和病之嫌，但不论如何，此十卷脉经，确爲旷古之伟大发明，据徐灵胎所言：「王叔和着脉经，分门别类，条分缕断，其原亦本内经，而汉以后之说，一无所遗．其滙集群言，使后世有所尊循，亦不可少力之作也。」实中肯之论也。
　　然后世又见「王叔和脉诀」，乃他人假託叔和之名而作也，朱熹谓俗传之「脉诀」，辞意鄙浅，非叔和本意，但以其显浅，医家入门偏热是书，自立七表八里九道之名，似通非通，脉理之精义因而转晦。代代流传，遂仅余粗略之轮廓，脉诊之精华尽失，爲人师者心中固已茫茫，而学者更加无所适从，以致「脉学」一道遂渐失传。眞理因而不明，人皆视「脉学」爲虚无之谈而鄙之。循环以下，医者不得不致力于辨证之法。临床诊病之时皆以病者口述之证状及体态神色爲主，眼中所见，耳中所闻，仅爲表面之「象」。其真假难论，体内复杂之病理不明，发病之根源难寻。治疗之法不免局限于症状之解除，因而无法澈底根本治疗。病者之患虽然暂癒，而病根未除，必反覆发作，不得尽癒矣！
　　然若医者能尽知脉理，临床施治之时，手下三指，左右细寻，即立刻能洞悉病者五脏六腑寒热虚实之情。处方之际，依据脉理所示，必能全面掌握病况之来龙去脉，本、标、先、后，而加以整体之治疗。不但使病情立退，而全身之健康得以渐復。此爲「正本清源」，除病务尽之法，亦爲我中华医学精华之所在，远胜西法局部症状治疗之弊，不知脉者，何能爲之？
　　因之「脉诊」之学，实爲中医四诊最最精要之一门，爲医者不可不潜心研究，以求精专。本书爲使学者更易进入中国医学之领域，故再加入阴阳、气血、五脏等基本理论。并在脉诊部份再加收二十二种传统脉诊之敍述，其后则爲笔者自幼禀承家传医术及多年潜心精研之脉理心得，学者可前后比较印证，以求全面之瞭解及应用。
　　本书自第七篇开始爲笔者独创之『张氏脉法』。其内容精要，不论手法、脉象诊析、临床之效果，均与古今中外之脉法不同。而独爲一家之学。学者只要努力学习，必可心领神会，受用终生！

再版序

　　『实用脉诊发微』，自8年前出版至今，除坊间出售外，主要应用于临床教学。笔者自15年前在台湾地区最先推出独创之『张氏脉法』并推广教学，一开始即受到社会人士之喜爱，前来学习之人士除在职中医师外，多爲久习中医而不得要领者，久歷考场而不得其门而入者，或自身有病而久治不癒者。不论学者之目的爲何，一旦进入本门，均豁然发现，原来中医领域中有此一门精要辉煌之学！莫不在惊喜之余，努力学习。
　　笔者独创之『张氏脉法』极爲精准实用，而且易学易会，不但正确指引方药之运用，更可提早发现疾病之转化，因而自救救人，效果特佳，脉法独特实属前所未闻。故有心之学者，无不努力钻研、练习。多半在数月之学习后均能体会本『张氏脉法』之精髓；实地应用，则均能得心应手，手知肚明矣！
　　今日再版之『脉诊发微』更再加入临床病例之分析及针灸药物处方之范例说明，使学者在研究切脉诊断法后，而能进一步瞭解如何将脉诊之结论配合针灸，方药的选用。更可瞭解正确的脉法如何在『诊断——治疗』上发挥精确宏大的效果！
　　笔者并特请Dr. Marc Brinkman将本书第七篇起之『张氏脉法』译成英文编于书后，以便将此传统医学之精华推广至海外，供欧美人士学习。
　　此次再版特加入若干简图以利学习，并感谢厦门大学中医科薛明郎先生之校定，使得本书得以更完美的呈献在爱好中医之同道之前！
中医师　张蔚炎　民国80年于台北市健泰中医研究中心

目录

第一篇　序论及再版序
第二篇　中医基本理论及阴阳和五行学说
第三篇　脏腑之生理及病理
　第一章　脏腑
　第二章　人体生命活动的物质基础
第四篇　八纲辨症法简论
第五篇　四诊概论
第六篇　传统脉理概论
第七篇　张氏脉法与传统脉学之手法辨正
第八篇　六病脉之研究
第九篇　五脏脉理分论
第十篇　六气脉象论
第十一篇　结论
〈英文翻译之部份〉 第七篇～第十一篇

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