全国着名中医专家 吕景山先生题序
　　中国医药学歷史悠久，源远流长，它是广大劳动人民长期同疾病作斗争的智慧结晶，它是有着独特而完善的理论体系和丰富实践经验的一门科学，所以说振兴中医，使之进步，更好地造福于人类，乃是我们神圣的歷史责任。
　　张文瑞老先生正是这样一位怀着强烈责任感的老中医，几十年如一日，工作在农村山区，默默地贡献着自己，也正是如此，才能收集下如此珍贵的第一手资料。
　　张老先生多次登门拜访，余看后甚为叹之。手稿所载病歷之病情，脉象，舌诊分析详细，而后又加随访，按语，确实是对疾病由始到终的实录。其中对一些疾病的用药也有独到之处，特别是在胃肠病，肝胆病的治疗上，组方严密，疗效确切。再加上山区人口活动范围固定，便于随访，因此，此稿对中医学爱好者有很好的参考价值。

自序
　　本人 1943 年出生于山西省繁峙县东山乡苏家口村，幼年丧父，是母亲和哥哥养育我成人，生活的艰辛磨砺了吃苦奋发的性格。初中毕业后有机会进入忻州地区卫校。一年后赶上了「文化大革命」，虽然影响很大，但自己处世不惊，心里常怀「不为良相，便为良医」的信念，除参加必要的政治活动外，仍不忘学习专业知识，总以为学不好医术，走出校门当良医便为空谈。因此在学习中将中西课程同步进行，取得了优秀成绩。又想到自己出生农村，深知家乡经济落后，缺医少药，农民有病治不起，拿命抗病的现象较为普遍，便着重于中医基础、偏方、验方、针灸的学习，做到少花钱治大病。实习期间，得益于忻州地区医院中医大夫梁致堂、李仰怀、续维桥等几位出类拔萃名医的身教言传，被泽颇深。更有梁致堂老师集多年治疗经验的《偏方验方》一书初稿完成，自己帮助校对整理出版，经校方领导决定，全校学生每人一册作为留念，为今后面向农村医疗卫生工作起到辅助作用。从中自己也受到了良好的启发，思悟。
　　毕业后分配到本县偏僻的山区公社医院—柏家庄卫生院工作。在山区行医 18 年，将中西医疗知识应用于临床实践，有很多群众病情非常严重，如急性阑尾炎、肠梗阻、重症肝炎等症，本院不具备手术条件，由于当时交通不便，再加上费用大了群众治不起等困难，自己就地处治，达到了少花钱治大病的效果，深受当地农民群众的欢迎与爱戴。
　　人常说：「学到用时方恨少」，一点不假，工作期间，自己仍感到力不从心，平生所学浅薄，又自修了古代中医经典名着，如《伤寒论》，《金匮要略》、《温病条辨》、《温热经纬论》、《内经辑要》等重要着作，达到了背诵程度。又参加了健康报中医刊授学习，完成了大学所有课程，取得了毕业证书，并订阅有关医学杂志—《中医杂志》、《新中医》、《山西中医》、《浙江中医》、《中级医刊》等，博览群书，广集医案验方，应用于临床。疑难杂症得到良好的治疗效果。
　　崔 X X 是本乡一位农民，60 多岁，腹痛 2 日，腹胀如鼓，肠形明显，按西医诊断确定阻塞性肠梗阻，当时交通不便，病人经济困乏，就在本乡卫生院应用中草药数味，服 2 付药后梗阻解除，没花多少钱，就办了大事。还有一例病例，XＸ（女）是慢性结核性腹膜炎，小腹发硬，压迫肠管，数次梗阻，曾到省城医院治疗病根不除，后经我应用中西结合，服用中草药 40 余付治癒，健如常人。近年来治癒一例骨瘤病人。徐 XX，50 多岁，肩部起一骨瘤，石硬，曾到大同，北京诊治，不能确诊，北京建议切除肩臂手术，患者不愿手术治疗。内服外用中药 80 多付，瘤体消除，骨质由黑转白，健如常人。诸如此类比比皆是。
　　由于自己医术大大提高，其时附近乡镇病人常来我院诊疗，自己在当地也有一定声誉。1988 年被县卫生局选拔为乡镇卫生院院长，同年晋升为主治中医师。
　　吾从医四十载，研究经典，博览群书，从中得到了启悟。《灵枢经》谓「治病好比拔刺，解结，通闭，洗污。疾病虽久犹可治癒，治不好是不得其方法也。」唐代孙思邈提出「疾非耳目之所察，必先诊侯以审之。」余综合歷代各家重要脉诀，如内经脉法，张仲景、王叔和脉诀，濒湖脉诀，医宗金鉴等脉诀相互参阅，与四诊结合，在临床治疗中起到显着的效果。特别是一些慢性病、疑难杂症，以脏腑辨证法，太过不及生剋乘侮的关系处方用药能够起到良好的效果。例如：脾胃病右关脉常弦是木邪犯土之候，法当助其弱者，抑其强者，即培土抑木，培土用参、朮、蓍、白扁豆、山药、玉竹、大枣等味选用，抑肝用白芍、甘草、柴胡、龙胆草、香附、枳壳等选用，但疾病的发生是错综复杂的，治疗时多为标本交结，五脏功能紊乱，难解难分阴阳失去平衡，或扶正或驱邪，分清主次治疗。还有一脏一腑有病，波及数脏数腑，都要顾及。在治疗中或先治其标或先治其本，或标本同治，要视具体情况定方中之药物及用量，方能取得良效。
　　几十年的磨炼，理论到实践，再理论，再实践，在诊疗中取得了良好的效果。受到广大患者的好评，同时也得到了社会医学界同仁的肯定，本人治疗胆结石成果，于1989 年在《山西卫生报》曾登载，1993 年被山西科学技术出版社载入《山西卫生报》一书，2006 年 8 月获南京聚杰医药科技中心，授于优秀特色诊疗专家称号。
　　余在临床诊疗中，患者来诊，服用中草药，必作病歷登记，内容包括患者当时之症状，脉象，舌诊，并尽可能结合现代医疗诊断方法。服用一诊之方药后，下次就诊其症状脉象，舌象等有何变化，又用何法何药，一併详细纪实。所以，本书对每一病例的治疗从始至终是真实的记载，并无夸张之谈，对于研究中医，临床很有可取之处，对于每一病例处方用药，都以中医辨证论治为指导，对于个别病例加入自己的经验药亦能增加疗效。例如对于慢性肠胃病在辨证论的基础上常选用仙人掌、蒲公英、白花舌蛇草、白蔹、赤石脂等药物，都能提高疗效。
　　为了弘扬中医事业，本人将几十年积累之经验，对一些常见病、重病、难病、奇病在临床中取得良好效果的处方和经验予以收集整理，载入本书。其中的一病数例或数十例看似雷同，但每一例的症状脉象用药各不相同，都可细细品味，对于广大医务工作者及医学爱好者都有参考价值。
　　自怀仁慈之心，不畏浅陋，此书谬误之处难免，敬请同道指正。作为沧海之一滴，以充中医学浩瀚之海洋，或有益于后人。
　　本书出版之前蒙受全国着名中医专家吕景山先生作序，在此表示衷心地感谢。
作 者

作者电话：13037025958 15635031658
邮箱：FsLzr2006@126.com
通信地址：山西省忻州市繁峙县向阳北路海龙商场南巷 张文瑞门诊部　邮编：034300

目录
自 序
第一章 肺部疾患兼湿温案
第二章 头部病案
第三章 心肾方面病案
第四章 腹中疾案
第五章 肝胆疾病
第六章 生殖泌尿系病案
第七章 运动系统疾病
第八章 耳目之疾
第九章 皮肤性病
第十章 外科外伤病
第十一章 妇科病
第十二章 妇人乳内疾患案
第十三章 儿科病案
第十四章 疑难杂症
第十五章 用药心得感言
第十六章 医学感言

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