★书侧有黄斑，不介意再购买。★

　　男性通常比较不爱看医生，总希望自己想办法解决；本书细谈阴茎短小、勃起功能不全、早洩、遗精、睪丸疼痛、阴囊湿疹、水疝、血精症、精索静脉曲张与男性癌症等泌尿、生殖、性功能问题，以及内分泌不平衡造成的头晕目眩、腰痠膝软、精衰疲劳、雄风不再等「中医男科」问题，多数困扰都可以找到解决办法。
　　书中详述辨证、检查与诊断方法，并提供中西药、名医处方与验方、针灸与气功等实际而有效的改善之道，轻轻松松就能解决多年困扰。

序

希望有助于解决多数男性困扰
　　自从考进台北医学院医学系、逐渐深入瞭解医理之后，发觉现代医学在仪器检验与急症治疗方面确实有其独到之处，不过在全人医疗方面似乎还有很多欠缺；尤其多数的老师、教授都批评中医为一种「经验医学」，实际上西医要经过实习医生、住院医生与专科医师的训练过程，需要经验辅助的份量并不比中医轻。现代医学虽然有很好的诊断方式，却没有可以配合使用的药物；或虽有强效药物，其作用却是直线的，有利也有弊；西医着重在『该不该做』？而未将重点放在该『如何做』？我不但经常思索调和中西医的原则，而且似乎隐隐感觉到宇宙间有一个声音，唿唤我加入中医药的行列；甚至感觉到流动的血液中带有中医细胞，但一直没有落实这个理想。
　　台北医学院医学系毕业后，先工作一段时间，再考进国防医学院研读病理学，获得硕士学位；之后更赴日本进修『细胞诊断』、『生理病理机转研究』，以及『病人心理学』。回台后担任教职，也出了一些书，但自认所学不足，而且宇宙中的声音不断唿唤我加入发扬中医药行列，因此毅然放下手边的工作，远赴上海、北京，进入中国中医最高学府「中国中医科学研究院」研读。毕业后先后任教于北京与山东中医药大学，成为第一位在大陆教书的台湾人；如今担任山东中医药大学国际教育学院专任副教授，也于北京中日友好医院中医部任职。好几位在卫生署当高官的北医同学常骂我「开倒车」，竟然受过完整现代医学教育之后又去「搞」中医。但我一点也不后悔，自认为这是天命，是上天希望我发扬传统中医药；何况从多年经验中发现，即使在现代化的医疗环境下，中医药一样经得起考验，而且能相辅相成，有些地方甚至比西医学更符合读者的需要。尤其我有了丰富的现代医药与病理学知识之后，再来解释、应用中医药，不管中西医都可以认同，认为我的说法客观而实用。到目前为止，笔者在海峡两岸教过的学生已经超过千位，现职中医师前来进修的也达数百位之多，感觉如鱼得水，相当满足。
　　本书就是我教学三十年的心得之一。『中医男科』乃应海峡两岸现职医师进修所开的课程整理、增补而成，总共十二讲，内容包括：勃起功能障碍（中医称「阳痿」）、早洩、遗精、睪丸鞘膜积液、精囊炎、前列腺炎、精索静脉曲张、前列腺增生（肥大）症、性传染疾病、男性癌症、中医男科杂病（阴茎短小、睪丸疼痛、阴囊湿疹或肾囊风、男子更年期症候群）及男性常见的性保健等，几乎所有男性生殖、泌尿器官以及相关的心理、内分泌等问题都涵盖其中。看起来好像大多数都是生殖器官本身的症状，事实上，追根究柢多为心理与内分泌所导致，例如勃起功能障碍、早洩与遗精等等，只要找出问题根源，很快改善并非难事。
　　后来很多学员反应，这类知识不仅中医师需要知道，一般读者更有必要瞭解；而且既然大部分属于心理层面的问题，有了正确观念之后，就可以从日常生活中改善，不一定要去看医生或吃药。何况男人多数好面子，这些问题非到必要时大概都不愿去看医生，反而延长受苦时间，所以略加修饰、尽量通俗化后由专门出版通俗中医药书籍的元气斋出版社印行，希望既能与中医临床、教学同道切磋，更可提供一个管道，让所有不幸福的男士「问津有路」、增加知识，不要讳疾忌医，当然更希望可供读者应用、解决自身的困扰，那才是出版本书的最大目的。
　　只是没想到十二讲整理起来竟然有三十万字之多，为了让读者方便阅读，特别分成上下两册，希望您不要忽略另一本，以免挂一漏万。本书出齐后，我打算继续出版「中医内科」、「中医妇科」等书，期望能和临床医界的中医师们做知识交流，互换心得，更期望有助于广大读者解决问题、广泛应用；当然更希望传统医学得以因此发扬光大。
　　读者诸君若在研习过程中碰到任何问题，都欢迎跟我联繫。此外，书中所写的剂量是一个通则，由于每个人的体质与身高、体重不一，使用前最好请熟识的中医师就比例稍加调整，以期更符合所需。
萧圣扬写于北京海峡两岸中医药科学研究院

目录

自序：希望有助于解决多数男性困扰
前言：男人真命苦，心事难启口

第一章 男人为何不愿袒裎相见─阴茎短小要尽早调理
病因及病理：禀赋不足致发育不良
临床病例精选分析：刘小弟三诊解决困扰

第二章 细说勃起功能障碍
勃起功能障碍与阳痿略有不同
中医学认为与情志、脏腑、外邪有关
情志内伤：情志不遂，肝气郁结　忧思太过，伤及心脾　惊恐内伤，肾气逆乱
脏腑虚损：肾阳衰微，命火不足　肾精不足，阴虚火旺　脾肺两虚，宗气不足
外邪侵袭：湿热下注，伤及肝脉　寒邪凝滞，伤及肝脉　痰瘀交结，宗筋失用
跌仆损伤，伤及沖、任、督脉
西医学分功能性、器质性及其他
起动期　充盈期　维持期　
功能性阳痿：社会心理　心理失常　情感因素　认识不足
器质性阳痿：血管性　神经性　内分泌性
其他原因：阴茎畸形　微量元素缺乏　药源性　全身性疾病
临床表现分症状、徵兆与併发症
先做实验室和其他辅助检查
夜间睡眠阴茎勃起测试（NPT）：邮票试验　阴茎勃起硬度测试环
内分泌检查
神经系统检查：各种反射功能　阴茎背神经传导速度　球海绵体肌反射潜伏时间　
坐骨海绵体肌反射潜伏时间　躯体感觉诱发电位测定　
血液及血管系统检查：血胆固醇、三酸甘油脂、卵磷脂、β脂蛋白
阴茎∕臂动脉收缩压指数（PBI）　骨盆腔窃血实验　阴茎血流指数（PFI）
阴茎脉搏强度测试 罂粟硷海绵体注射试验　阴茎海绵体造影
骨盆腔和阴部内动脉造影　骨盆腔血管核素扫瞄
诊断要点与鑑别诊断
询问病史　体格与实验室检查　鑑别诊断早洩、性慾淡漠或阴缩
中西共治效果较佳
内科用药首重辨证施治
辨证治疗：肝气郁结　肝经湿热　心脾两虚　肾阳衰微　阴虚火旺　瘀血阻络
寒滞肝脉　惊恐伤肾　
可适度应用科学中药：加味逍遥散　血府逐瘀汤　归脾汤锭　桂附地黄丸　知柏地黄丸
三才封髓丹　五子衍宗丸　孔孟枕中丹　天王补心丹丸　小活络丹
大陆名方全鹿丸　山西名方「龟灵集散」　龙胆泻肝汤丸
外用治疗法有辅助效果
中频离子导入法　中药外治疗法
动手术之前一定要仔细评估
阴部血管手术法：改善阴茎供血手术　矫正异常静脉术
阴茎假体植入法：半硬性海绵状硅胶假体　膨胀性硅胶假体　可屈性硅橡胶－银假体
也可试试其他疗法
针灸疗法：体针　耳针　穴位注射法
按摩疗法：基本方法　辨证加减
气功疗法：入静调息丹田　引气足三阴　练命门　挟腿收外肾　练会阴　运气至阴茎
西医着重在心理、训练与药物
心理治疗与性感集中训练：性感集中训练：非生殖器－生殖器接触训练　生殖器接触训练
药物治疗：催慾剂　激素治疗　维生素类　其他
物理疗法：负压吸引治疗仪　阴茎勃起辅助器　中枢平衡治疗仪　
海绵体内注射血管活性药物：适应症　药物及方法　常见併发症及处理
大陆名医专家经验处方
调肝振痿汤 亢痿灵（陈玉梅）　补肾壮阳丸（陈树森）　蜘蜂丸（朱良春）　
贊化血瘀丹（秦伯未）　疏情补肾化瘀汤（盛生宽）　姜附四逆丹（冯世纶）
名方（单方）验方：八宝丹　蜻蛾大雄丸　羊藿酒　马钱五子丸　龟灵集
临床病案精选分析
肺热叶焦性　肝郁化火性　肝郁化热性　肝郁化热性　肝郁血瘀性　肝经湿热性　肾阳不足性
痰湿阻遏性　阴虚阳亢性　痰浊内扰性　恐惧伤肾引起　肝郁气虚性阳痿　肾虚痰瘀性
痰瘀交阻性

难点之一：分类鑑别诊断　难点之二：临床上无「证」可辨　难点之三：守法与变法抉择
临床经验与体会
预后、预防与调理原则
精神调理　生活调理
饮食调理最重要：桃仁佛手煲　鸡蛋香附炖猪尾　茅根夏草茶　龙眼山药粥　党参红枣茶
虾米煨羊肉　生蚝炖黄酒〈壮阳佐菜〉　肉苁蓉煲羊肾　阳起石牛肾粥
韭菜炒虾米〈壮阳佐菜〉　甲鱼补髓汤〈鳖甲〉　贞莲桑蜜膏
山楂茯苓陈皮散　郁金玫瑰膏　茯神炖腰花　枣仁枸杞茶
第三章 早洩为动物保命本能─连老虎也是如此
「鸡精」约可分为五种类型
中医认为与肝肾偏盛偏衰有关
肝经湿热　阴虚阳亢　肾气不固　心脾虚损

临床表现分轻中重度
实验室和其他辅助检查：尿液常规检查　前列腺液常规检查　精液常规检查　内分泌检查
诊断要点与鑑别诊断
内科用药依证加减：肝经湿热　阴虚阳亢　肾气不固　心脾虚损
有时可服用科学中药：金锁固精丸　知柏地黄丸　归脾汤（锭）　右归丸　五子衍宗丸
桂附地黄丸　龙胆泻肝汤（丸）
外用治疗法宜审慎为之
其他疗法也有辅助作用
心理疗法：建立正确观念　转移注意力　
性行为疗法：间歇法与低敏感体位　选择适当时间　谢门思法　牵拉阴囊法　挤捏法
针灸疗法：体针　耳针
按摩疗法
气功疗法：唿吸法　意守法　固精法
西药治疗分为内服外用两种
西药内服六法　西药外用二法
名医专家经验方
早洩汤　固精汤加减　知柏三子汤 其他
临床病案精选与分析
阴阳两虚症两例　肾气不固宜温肾助阳　肾气不固用萧氏方　
肝胆湿热用龙胆泻肝汤加味　阴虚阳亢用萧氏方　
临床困难点与对策
临床经验与体会
诊断　药物治疗　诊疗时间　应用性行为疗法　药物治疗和性行为疗法
还须患者配合　找出适合的方案

车前草煲猪小肚　麻雀药粥　胡桃栗子糖羹　枸杞子酒　芡实粉粥　芡实莲子炖土虱　牛髓膏五味子膏　黄耆粥　莲子茯苓糕　薏苡仁粥　腐皮白果粥　

第四章 遗精表示精力充沛─精时自下，且头昏才需注意
中医认为系肾气虚损、扰动精室
肾气虚损、精关不固　阴虚火旺，心肾不交　心脾劳伤，气不摄精　湿热下注，痰火内蕴
西医认为与性知识不足有关
临床表现　诊断要点与鑑别诊断：生理性溢精　精浊　早洩　淋浊
中西医多管齐下治疗即可改善
内科用药要先辨证论治
肾气虚损、精关不固　阴虚火旺、心肾不交　心脾劳伤、气不摄精　湿热下注、痰火内蕴　
也可适度应用科学中药：金锁固精丸　知柏地黄丸　金匮肾气丸　归脾汤　龙胆泻肝汤　
外用治疗及其他疗法
针灸治疗六法：体针疗法　耳针疗法　埋线疗法　皮内针疗法　电针疗法　灸法
推拿疗法：擦丹田　摩外肾　按会阴　擦涌泉　
气功疗法：时间　姿势　方法　收功
名医专家经处方与验方
化瘀贊育汤　龙胆泻肝汤　二参汤　龙牡百合梦遗灵　十味温胆汤加减　单方与验方
临床病案精选分析
肝郁化火与瘀血交结经脉，导致肾经开合失司　心肾不交、肾虚不藏　肾阳虚湿热下注
临床经验与改善对策
预后、转化与调理
饮食调理最为直接有效
肾气虚损、精关不固：续断杜仲炖猪尾　金樱子煮鲫鱼　鹿角胶粥
阴虚火旺，心肾不交：山药瘦肉粥　沙参虫草炖龟肉　
心脾劳伤，气不摄精：加味补虚正气粥　桂圆莲子粥
湿热下注，痰火内蕴：栀莲粥　苡仁萆薢粥
切不可忽略精神调理的重要性

第五章 睪丸疼痛─从小到大都会发生
病因、病理及作用机转
肝经湿热　寒滞肝脉　肝气郁结　肝肾阳虚或阴精亏损　外伤损络　热毒炽盛　
依病因、病位、病性辨证论治
肝经湿热　寒滞肝脉　肝气郁结　肝阳虚　肾阳虚　肾阴亏虚　外伤所致　热毒炽盛　

第六章 阴囊湿疹又称肾囊风
病因、病理及作用机转
湿热下注　湿邪蕴积　血热风燥　血虚风燥　阳虚感受风邪
从五个方向辨证论治
湿热下注　血热风燥　脾虚湿胜　血虚风燥　肾阳虚衰　
第七章 水疝即睪丸鞘膜积液
中医学从五个面向辨证施治
感受寒湿　湿热下注　脏器虚损　脾虚不运　肝经气滞　跌打损伤、感染寄生虫
西医分为原发性与继发性两种
临床表现与检查
通常分为五类：睪丸鞘膜积液　精索鞘膜积液　混合型　婴儿型鞘膜积液　外天性鞘膜积液
检查与诊断：腹股沟斜疝　精液囊肿　鞘膜积血、积糜　睪丸梅毒　睪丸肿瘤
採用内科药物要先辨证论治
辨证要点：寒湿凝聚　湿热蕴结　肾虚水停　气郁水停　血瘀阻络　虫积阻络　脾虚水困
也可用科学中药：萆薢分清饮　济生肾气丸　橘核丸　桑螵蛸散＋治浊固本丸合用
西药治疗原则
外用治疗法要慎重：药汤浸泡　穿刺注射疗法
手术要注意适应症：鞘膜开窗术　鞘膜翻转术　鞘膜切除手术　鞘状突高位及鞘膜翻转术　鞘膜开窗术或切除手术
针灸疗法
名方与验方
导水茯苓丸（汤剂）　温肾除湿汤　加味四苓散　黄耆荔枝核汤
健脾化痰汤加减＋逍遥散　五苓散＋橘核丸加减
临床病案精选分析
湿痰内停引起　脾虚肝郁引起　气郁水停引起　寒凝肝脉，水湿内停引起　肝寒乘脾引起
临床经验、体会与对策
注重饮食调理
茴香粥　枳壳鸡蛋汤

第八章　精囊炎又名「血精症」
中医认为系脾肾气虚热入精室
阴虚火旺论　湿热下注论　脾肾两虚论　瘀血阻络论
西医将原因归诸于感染
临床上多表现为急慢性精囊炎：急性精囊炎　慢性精囊炎　常见併发症
做五项实验室检查以确定诊断
西医多从抗感染与止血着手
以抗生素对抗感染　併用止血药治疗
中医从血论治、内科用药为主
辨证论治：阴虚火旺　湿热下注　脾肾两虚　瘀血内结
临床遣方用药：阴虚火旺　下焦湿热　脾肾两虚　瘀血内结
多种外用治疗法可选用
精囊前列腺按摩　中频离子导入法　导管引流术　温热水坐浴　药物灌肠　手术
针灸治疗：体针　耳针　梅花针　气功疗法：小练形　
常见併发症及处理原则：前列腺炎　尿道炎
名医专家经验方
阴虚火旺型（１）　阴虚火旺型（２）　湿热下注型　阴虚湿热型
其他单方验方精选：龙腥仙鹤汤　紫草汤　清精止血汤　加味三妙丸　二至地黄汤
血精止血汤　陈氏理血汤　李氏银翘地黄二至汤　张氏清精理血汤
郭氏清肾汤　张氏龙仙汤　薛氏解炎汤　颜氏清精汤　知柏地黄汤化裁
临床病案精选分析
肾精亏虚　阴虚血热　肾虚湿热　肾阴亏虚　阴虚火旺
临床困难点、体会与对策
难点一：如何确定精囊炎的诊断　难点二：如何解决慢性精囊炎反覆发作
必须辨证与辨病相结合：辨证　辨病用药
调理饮食生活有利自癒
白茅荠藕汤　桃仁粥　红枸黄花煲蛋　鲤鱼汤　生地黄粥　鲜藕粥　芡实粉粥　鳖汤
精神调理亦不可忽视

第九章 精索静脉曲张─忍住不出最易引发
中医认为肝肾虚亏等五因
肝肾虚亏　气滞血瘀　外感寒湿　饮食不节　劳作过力
西医认为主要在于先天缺陷
检查与诊断：多普勒超音波　X光静脉造影　精液常规检查
丝虫性精索淋巴管扩张　输精管併发睪丸结核　慢性前列腺炎　继发性（症状性）静脉曲张
西药多以手术与药物治疗为主
中医主张以内服药物治疗为主
辨证要点：肝肾虚亏　瘀血阻络　寒湿阻络　痰热阻络　
可适度服用科学中药：大黄虻虫丸　茴香丸　十全大补丸　全鹿丸　科达丹参片
外用治疗法
名医专家验方
邓氏理精汤　郭氏行气活血疏精汤　郭氏行气活血疏精汤　施氏育嗣汤
陈氏液化开精汤　萧氏化瘀通精汤　萧氏保元生精汤　萧氏活血生精汤　萧氏通精煎
临床病案精选分析
气滞血瘀　湿热下注　肝经湿热　瘀血阻络　寒邪阻络　痰瘀阻络　肾虚血瘀
肝寒气滞　瘀痰阻滞
临床困难点与对策
临床经验与体会
预后与转化
预防与护理
饮食调理：鱼胶糯米粥　木耳汤

第十章　男性癌症
一、阴茎癌
病因及病理机转　辨证论治
初期：阳虚转阴实证　中期：阴实转阴实有热证　后期：阴阳两虚
其他疗法：外治与验方
二、睪丸肿瘤
临床表现、鑑别与治疗
临床病案精选分析
三、前列腺癌
中医认为脾肾虚加内伤外感引发
西医学认为系高龄后贺尔蒙紊乱所致
临床表现有主证与兼变证
注意四大主症：小便淋沥　排尿困难　会阴部疼痛　前列腺硬结　
兼变证：造骨性破坏　尿毒症　下肢水肿　其他
确定诊断后再辨证施治：临床症状　直肠指检　穿刺活检　影像学检查
前列腺特异性抗原（PSA）检查　
通常以药物治疗为主：溼热蕴结型　气滞血瘀型　肾阳亏虚型　气阴两虚型
也可适度使用外治法：大葱白矾散　针灸　蚯蚓田螺散

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